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"互聯網+醫療”能否破解看病難

來源:互聯網 作者:佚名 時間:2016-02-18 瀏覽:4937
標簽: 互聯網 安全性

由阿里健康、滴滴出行、手術預約O2O平臺“名醫主刀”聯手醫療機構發起的滴滴醫生公益試水活動,在北京、上海、杭州、南京四個城市開展。用戶通過APP端呼叫醫生,滴滴醫生會在距離最近的地方上門問診。


滴滴醫生甫一推出,就受到患者的歡迎。根據阿里健康、滴滴出行公布的數據,僅推出當天,四個城市共計超過1000人次呼叫醫生。


阿里健康副總裁倪劍文介紹滴滴醫生嘗試的初衷:首先,現在公立醫院存在看病難、排隊長的現狀,上門醫療需求存在;第二,社區衛生服務中心、有家庭醫療資質的醫院未能填補所有上門就醫需求,滴滴提供了醫院到患者家里的一個運輸載體。


倪劍文說,滴滴醫生服務的患者有所側重,主要針對老人、小孩、行動不便的人。從合作醫院的選擇上,都是有上門醫療資質的醫院。


復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副主任醫師朱文輝,是被滴滴醫生納入的第一批醫生。提到上門服務,她表示:“我之所以加入,一是自己曾開展過互聯網醫療業務,在互聯網上有一定的病人緣;二是隨著國家推行分級診療,醫生也希望通過互聯網得到經過篩選的有質量的病人群體!


醫生上門能否破解看病難


“排隊3小時看病3分鐘”是不少人的就醫體驗。對醫療資源進行盤活,能否讓百姓看病更加便利?


全國人大代表、上海市經濟和信息化委員會副主任邵志清表示,滴滴醫生的出現,說明“互聯網+”的思維和模式正在深入民生領域,是改變長期以來看病難的積極探索。


和睦家家庭醫療組總監秦新艷介紹,運用互聯網可以方便醫患建立聯絡,結合線下就診,后期跟蹤隨訪。


事實上,上門醫療并非新鮮事物,在歐美、新加坡、日本已比較成熟,甚至不少國家已進行醫療保險全覆蓋。秦新艷介紹:“數據研究表明,上門醫療有助于‘持續醫療’的理念貫穿其中,家庭醫生持續關注健康狀況,在病情還沒到嚴重程度時就及時干預。出院以后,定期上門醫療監護和幫助,可以降低再入院的幾率!


在中國心血管權威專家胡大一看來,目前傳統醫療最大的問題在于患者看病難,醫生看病累。通過互聯網醫療,患者能夠更便捷地找到所需專家,醫生能夠有更多機會多點執業。


北京同仁醫院白內障中心主任朱思泉認為,滴滴醫生上門服務可先對患者的病情進行初步判斷,再據此作出下一步就醫安排。這是一種分級診療理念,可以避免醫療資源浪費,推動醫改進行。


“在‘互聯網+’時代,不去擁抱新生事物,你就會失去病人、失去市場!蔽覈\動醫學專家陳世益教授表示,醫生上門問診總體上是有益的、積極的。一是打破了執業地點的局限,二是提高了醫生的收入和地位。至于醫療安全是否可靠,陳世益表示,相信絕大多數醫生會把握安全底線。


護士“請到家”擊中居家養老痛點


當前,我國人口結構呈現出老齡化態勢,居家養老是適合中國國情的養老模式,而目前居家養老所需的專業護理資源嚴重不足,并且分布嚴重不均衡!盎ヂ摼W+居家護理,可以促進分級診療!眹倚l生計生委信息中心副主任王才有評價,在國務院發布分級診療相關推進方案的背景下,一些地方探索的“互聯網+護士”可謂恰逢其時。


2015年9月,廣東省家庭醫生協會推出U護APP服務平臺。據廣東省家庭醫生協會副會長歐偉峰介紹,該平臺是利用移動互聯網技術、地理衛星信息技術的O2O護理服務平臺,聚集全省各地的醫生、護士,他們可以利用空閑時間,為周邊有需要的家庭和居民提供上門服務。


半月談記者體驗了這項服務:先填寫詳細信息等待全科醫生上門,醫生上門后先進行面訪,然后制定詳細的護理方案,在手機APP上下單預約護士,該平臺會就近安排護士上門護理。在上門護理服務結束后,雙方可以互評。


服務內容包括康復護理、居家養老、母嬰護理、健康管理、營養指導、心理咨詢、陪診等。費用由基本上門費和服務費組成,不同等級的護士基本上門費為60元~300元,每個項目服務費為20元~500元。


廣東珠海市香洲區58歲的劉先生患尿毒癥已經一年多時間。近日,他從手機U護上下單后,成功預約了廣東省中醫院珠海醫院血透室黃護士上門,教他如何鍛煉左上肢及保護動靜脈瘺,并且對平日飲食營養等進行耐心指導。


廣東省家庭醫生協會常務副會長吳育雄認為,U護平臺正式運營后,將提高全社會護理資源的總供給量,緩解社會護理資源的供需矛盾。此外,該平臺能夠降低社會養老成本,實現居家養老,提高人們的生活品質。


“互聯網+醫療”還須細化規則、加強監管

對于醫生護士上門服務,也有群眾表示擔心,原本就稀缺和緊張的醫療資源,在醫生、護士抽出時間上門服務后,會否變得更加緊張?

倪劍文認為,上門問診會否影響整個醫療機構提供服務的效率,這個問題現在很難得出結論。從效率配置來說,公立醫院的病人是滿的,民營醫院卻不滿;大醫院病人是滿的,社區醫院并不滿。醫療效率本身就存在不均衡性。阿里健康業務未來計劃從醫療、醫藥、保險三塊來進行展開,醫生上門是醫療這塊的一個方向。


“不是所有的疾病都適合醫生上門,比如急救型。未來應該會有更加多元化的醫療服務和更多操作細則、流程設計,這次的試水反饋會作為參考!钡蔚螌\嚾A東市場總監唐意介紹,滴滴最開始在上海做打車服務時,出租車資源也很緊張。其實這是便利性問題,而不是資源問題,如何利用資源是共享機制的根本。


中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南教授認為,“互聯網+醫療”對改善就診流程、體驗有一定作用,但更多是要通過線下得到服務!凹本鹊目梢越120,上門服務的群體,包括行動不便的老年人、殘疾人、慢性病人等,情況不是那么緊急的,可以在網上進行預約!

一些專家認為,“滴滴醫生”等“互聯網+醫療”產品不僅考驗政府“放”的智慧,還考驗“管”的智慧。國家衛生計生委規劃信息司副司長張鋒認為,一些“互聯網+醫療”的產品和應用數據敏感、隱私度高,在核心系統和關鍵環節可能會涉及國家安全問題,因此需要從業者更多關注服務與管理的邊界,在強化創新應用的同時,加強應用的安全性。

秦新艷說,在“互聯網+醫療”的發展過程中,可能還需要有一些規范、標準及時出臺,比如患者隱私權的保護、什么情況不能線上繼續診療等,防止延誤病情。

讓醫患雙方都滿意是努力方向

珠海市衛生計生局局長李力認為,人才不足是基層醫療存在的普遍問題。要解決這些問題不能簡單等待政府的政策出臺和資金投入,要不斷創新探索,“互聯網+”可能是一種解決之道。

“‘互聯網+醫療’,讓群眾在家門口就能接受醫療臨床專家的診斷和治療,為實現社區首診分級診療、雙向轉診制度奠定基礎!睆V東省第二人民醫院副院長李貴濤認為,“這種探索可以把優質醫療護理服務從院內擴展到院外,從病房延伸至社區和家庭。一方面,為病人帶來便利;另一方面,有利于緩解醫院床位緊張現狀,讓寶貴的醫療資源用在刀刃上!

此外,促進護士多點執業能夠增加護士收入。廣州市第一人民醫院護理部主任張積慧介紹:“護士工作強度高、壓力大、收入低,加上部分患者把對醫療不滿的情緒發泄在護士身上,護理行業出現了人才流失嚴重的問題。多點執業能體現護士勞動價值,維持護理隊伍穩定!

與此同時,一些業內人士認為,推進護士多點執業與醫生多點執業一樣,也應排除一些障礙和風險。一位護士說,該平臺目前只有用戶和平臺使用之間的協議,而護士和患者之間的協議交由雙方事前協商處理。盡管服務平臺方面稱,會嚴格規定上門護理項目,如注射、有創面的護理等高風險項目均不在上門范圍內,但仍有必要制定明確的責任認定、分擔機制,打消醫患雙方的顧慮。

此外,不少市民建議,將醫保與互聯網醫療進行銜接。珠海香洲區市民林張峰說,護士上門服務價格偏高,例如給患者洗頭這項收費,市內一些三甲公立醫院收費5元一次,而U護的價格是50元一次。建議放寬醫保報銷的范圍,讓更多人可以享受居家護理的便利。


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